李咏离世提醒癌症预防，常做这件事的人癌症风险低25%？

7万人研究数据显示，最常吃有机食品的人群癌症风险降低了25%。

今天上午，主持人李咏的妻子、导演哈文宣布李咏因癌症去世的消息，令人震惊和惋惜。而被癌症夺去生命的还有罗京、方静等主持人……

尽管癌症的治疗手段不断发展，但仍然是最难攻克治愈的疾病之一。因此，癌症预防非常关键。

我们已知很多因素有助于降低癌症风险，比如戒烟戒酒、定期运动、防晒等。本月中旬，美国癌症协会也在医学神刊《CA》上发布了癌症一级预防计划，历数癌症防控要点。但对于有机食品的预防作用，一直以来却争议不断。上周JAMA子刊《JAMA Internal Medicine》发表一项纳入7万人数据的大型研究，显示多吃有机食品的人更不容易得某些癌症。

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越来越多的证据表明癌症发生与农药暴露有关，而农药残留在传统种植的农产品中比在有机农产品中更为普遍。为了明确有机食品的健康益处，来自法国国立卫生研究院的团队进行了一项规模队列研究。

研究收集了受试者关于水果、蔬菜、鸡蛋和葡萄酒等16类食品的饮食习惯，以及食用有机食品的频率。饮食和健康状况的数据每年更新一次。

截至2016年底，共有68,946名法国成年人的数据被纳入分析。在2009年至2016年期间，有1,340名受试者被诊断出癌症。最常见的类型是乳腺癌（459例），其次是前列腺癌（180例）、皮肤癌（135例）、结直肠癌（99例）、非霍奇金淋巴瘤（47例）和其他类型的淋巴瘤（15例）。

根据有机食品的食用频率，受试者被分为四组。在综合考虑各项混杂因素后，研究人员发现，相较于最少吃有机食品的人群，最常吃有机食品的人群癌症发生可能性降低了25%。

具体到每种癌症类型的分析，数据表明三种癌症与有机食品摄入有统计学意义的显著相关性：

• 绝经后乳腺癌：最常吃有机食品的女性患癌概率降低34%

• 非霍奇金淋巴瘤：最常吃有机食品的人群患癌概率降低86%

• 所有淋巴瘤：最常吃有机食品的人群患癌概率降低76%

（以上预防概率均与摄入量最少的人群相比）

但同时，数据也表明，吃有机食品的人往往收入、受教育程度、工作地位都较高，也更愿意运动、戒烟、吃更多的健康食品，如水果和蔬菜。而这些因素都与降低患癌风险有关。

由于这是一项观察性研究，难以得出直接因果关联。尽管本研究试图在统计分析中调整已知的风险因素，但残余混杂仍有可能发生。对此，伦敦国王学院营养与饮食学教授Tom Sanders评论指出，“这种降低癌症风险的影响，无法确定是由于选择有机食品的人的生活方式差异，还是因为他们在非有机食品中没有接触到化学品。”

这项研究的发现部分印证了既往的研究结果，也带来了新的观点。有机食品与癌症关联的另一项重要研究是2014年的“英国百万女性研究”，对来自60万英国女性测试人群的数据分析发现，经常吃有机食品的人群患非霍奇金淋巴瘤的风险降低了21%，但总体癌症风险没有显著差异。

哈佛大学公共卫生学院胡丙长教授和Jorge Chavarro教授团队在同期评论中表示，草甘膦、马拉硫磷和二嗪农都与非霍奇金淋巴瘤有关，这项研究可能揭示了一些关联。但他们也提醒，目前有机食品摄入与癌症风险之间的关系仍不够明确，迫切需要进一步的研究。

哈佛大学团队还建议，不必因为对农药风险的担忧而减少常规水果和蔬菜的摄入，食用蔬果的好处可能超过农药接触的可能风险。去年《CA:A Cancer Journal for Clinicians》一篇关于癌症危险因素的研究也表明，水果和蔬菜吃得太少与多种癌症发病相关，包括17.6%的口腔/咽癌，17.4%的喉癌和8.9%的肺癌。

伦敦国王学院遗传流行病学教授Tim Spector评论表示，这是关于有机食品与癌症风险的最大规模研究之一，数据显示了一些关联，但未证明食用含有较低农药的有机植物可能会降低患癌症的风险。Tom Sanders教授也认为“在普通人群中推广有机食品可能是有效癌症预防策略”的研究结论过于夸张。不过Tim Spector教授认为，有机食品与非霍奇金淋巴瘤风险的关联值得进一步研究。

我们期待有更多研究，来阐述和证明有机食物与癌症风险的具体关联，为癌症防控提供更充分有力的科学证据。

参考资料

[1] Can organic food help you reduce your risk of cancer? A new study suggests the answer may be yes. Retrieved October 29, 2018, from https://medicalxpress.com/news/2018-10-foods-odds-cancers-fall.html

[2] Julia Baudry, et al., (2018). Association of Frequency of Organic Food Consumption With Cancer Risk Findings From the NutriNet-Santé Prospective Cohort Study. JAMA Internal Medicine, doi:10.1001/jamainternmed.2018.4357

[3] Can eating organic foods cut cancer risk?. Retrieved October 29, 2018, from https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the-news/organic-food-cancer-risk/

[4] expert reaction to organic food and cancer relationship. Retrieved October 29, 2018, from http://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-organic-food-and-cancer-as-published-in-jama-internal-medicine/

[5] Study calculates contribution of risk factors to cancer in the United States. Retrieved October 29, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-11/acs-scc111617.php

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